Dans la partie II de cet article, nous avons encore discuter des pratiques de facturation médicales coûteuses. Dans certains cas, elles ont conduit à la perte des licences médicales pour faux rapports comprennent la facturation des services inutiles, double facturation, upcoding ou modifier des codes CPT, dégroupage et fausses Diagnostics.
Dégroupage est lorsque vous facturez séparément pour une visite ou une procédure qui est normalement partie d'une autre procédure ou visite. Double facturation est lorsque vous facturer la même procédure plusieurs fois à des dates différentes.
Upcoding se réfère à l'utilisation d'un code de procédure plus élevé que ce qui a été effectué.Cela inclut de facturation pour les services que le patient n'a pas reçu ou à l'aide des codes qui sont à un niveau supérieur de ce qui a vraiment eu lieu au cours de la visite ou la procédure. Quelques exemples de qui sont où une pratique soumis bons pour les consultations en cabinet pour les patients établies le jours où le Bureau est fermé, où le médecin était pas au bureau ou en vacances et sur les jours fériés et les week-ends quand le Bureau est fermé.
Un autre exemple est quand un médecin a facturé pour le Bureau des visites pour les parents et les frères et sœurs lorsqu'un enfant a été introduit dans le Bureau pour une visite. La mère n'avait jamais vu avant, mais le médecin a utilisé tous les renseignements fournis pour l'assurance où la mère était l'abonné du plan de la santé, donc c'était facile d'accéder au projet de loi sous la mère ainsi que l'enfant.
Certains fournisseurs de soins de santé faire de la publicité des services « gratuits ». Quand le patient arrive, il semble être un service « gratuit » mais finit par être accusé pour la visite de bureau et autres codes de procédure.
Autres pratiques coûteuses incluent l'incapacité à produire ou les dossiers médicaux complets, qui sont nécessaires pour sauvegarder les codes de facturation, déléguer le traitement à des personnes qui ne sont pas qualifiés ou il n'est pas dans leur champ de pratique et scène de procédures et de tests qui ne sont pas valides consentement du patient.
Facturation fraude mène aux évaluations de primes plus élevées par les compagnies d'assurance. HIPAA interdit la facturation des services médicaux » qu'une personne sait ou devrait savoir ne sont pas médicalement nécessaires. » Aussi violer HIPAA lois et lignes directrices peuvent entraîner des sanctions pécuniaires pouvant atteindre 10 000 $ et un coût supplémentaire de 3 fois le montant en dollars pour chaque revendication. Ces crimes sont également punissables par jusqu'à dix ans en prison ou prison à vie même si un patient décède à la suite d'une activité frauduleuse.
Fraude facturation est coûteux pour toutes les personnes concernées, la pratique, le médecin et leur licence et surtout le patient. Heureusement, la plupart des professionnels de la santé sont honnêtes et dévoués pour aider et fournir les meilleurs soins à leurs patients et veulent seulement ce qui est le mieux pour eux et leur pratique médicale.
Marina Hall est un remboursement médical de certifié spécialiste (CSRG) et fondateur du Service de facturation médicale MariAnn. Pour lire un complet « Interview avec Marina Hall » visiter son site Web à http://www.inscoding.com/aboutus.php
Vous pouvez également lire sur la grande valeur de que service de facturation médicale MariAnn prononce au http://www.inscoding.com/testimonials.php
