De toute évidence, à un remboursement juste, c'est très important d'avoir des pratiques de codage précis pour tous les professionnels de la santé Voici plusieurs raisons. Un groupe qui est souvent en cause dans le processus de facturation est infirmières praticiennes. Généralement, ils sont de facturation pour leurs propres services ou ils peuvent utiliser le formulaire de facturation (superbill) fourni par leur employeur par marquage des codes de procédure et les codes de diagnostic afin de facturer leurs services. La responsabilité pour l'exactitude du codage et la facturation, ainsi que pour la tenue des dossiers médicaux qui prennent en charge le code de diagnostic et le code de procédure qui est utilisé pour le projet de loi pour des services spécifiques, est le fournisseur de professionnel ou de l'infirmière praticienne.
Il est très important de garder à jour avec les procédures de codage précis lors de la facturation à un remboursement maximal. Toutefois, en raison de nouveaux codes étant ajouté, modifié ou supprimé, cela peut provoquer un impact sur le remboursement. Parfois la définition d'un code n'est peut-être pas aussi claire. C'est pourquoi il est essentiel d'utiliser des sources qui sont disponibles à la communauté médicale. Comme les ateliers, renseignements en ligne et des services de consultation téléphonique en ligne pour les fournisseurs de soins de santé obtenir des éclaircissements mieux sur un code avant facturation.
Il est également important de se rappeler que même si la facturation par le médecin ou infirmière praticienne est confiée à un service de facturation à l'extérieur ou un commis facturation formé qui est sur place, c'est la personne sur dont un permis professionnel reposent les soins et la facturation est la personne qui est responsable de la facturation exacte. Un médecin ou une infirmière praticienne a toujours à apprendre quelque chose sur le remboursement et le codage.
Tout professionnel de la santé qui triche sciemment sur le codage pour améliorer leur remboursement, peut être coupable de deux fautes civiles qui est considéré comme une « violation » de contrat d'assurance, et il a considéré comme un crime, ce qui peut entraîner des frais juridiques coûteuses. Fraude facturation peut également entraîner d'avoir à retourner tout ou partie de l'argent versé à tort, amendes, perte de leur licence professionnelle et éventuellement servir de temps en prison.
Comment des réclamations frauduleuses se faire remarquer ? Il existe plusieurs façons. Certains assureurs ont des logiciels de détection de fraude qu'ils utilisent pour analyser les données. Lors de la facturation inhabituelles sont découverts, ils ouvrir une enquête. Parfois, c'est le patient qui se plaint le montant de la facture ou des services qui ont été facturées. Employés ont révélé leur bonne conscience de pratiques frauduleuses et ne veulent pas faire partie du régime ou il viole leur propre déontologie. C'est les médecins ou autres professionnels de la santé qui se livrent à ce type de comportement ont été coûteuses et ont conduit à leur pouvoir n'est plus à la pratique dans le domaine médical.
Marina Hall est un remboursement médical de certifié spécialiste (CSRG) et fondateur du Service de facturation médicale MariAnn. Pour lire un complet « Interview avec Marina Hall » visiter son site Web à http://www.inscoding.com/aboutus.php
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